焦虑症的临床表现

    患者体现焦虑、恐慌和紧张心情，感到最坏的事即将发作，常坐卧不宁，缺乏安全感，终日提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴味。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易呈现惊慌反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不巩固现象，如头痛、入睡困难、做恶梦，易惊醒，面色惨白或潮红，胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，性欲缺乏、阳萎等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。常自扪脉搏是否增快，心跳能否中止，呼吸是否还有，皮肤色调是否已经改动，为此而情绪慌张。审查时患者焦虑，双眉紧锁，肌张力增加，反射活跃，常伴有不安的动作，如不断的眨眼，敲打手指或捶手顿足等。

    患者发现难以控制自己的担忧。容易激怒。当心力无奈集中。入睡艰难、睡眠不稳或不踏实，因担忧严重失眠。肌肉紧张。容易疲劳。由于过分慌张或担忧影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思想和决策，而且这种情况在一段时间内反复呈现。这些都是焦虑症的临床表现。

    急性焦虑发作时除情绪惊慌外，常有胸闷、窒息感心跳激烈、面手发麻、有“要死去”的觉得，或“要发疯”、“要晕倒”的感觉，常以为心脏病发作去急诊。

    所谓焦虑性歇斯底里，见于局部焦虑症患者，可有阵发性恐惧发作，体现心情极度紧张恐惧，心慌，呼吸困难，喉部有窒息感，出冷汗，全身颤动以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的觉得，它与歇斯底里的区别，在于发作间期仍有上述焦虑，慌张心情存在。

    焦虑症的鉴别

    神经衰弱患者可有焦虑症状，但焦虑症的焦虑慌张心情较普通神经瘦弱的症状更为突出。恐惧症多体现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和重大不安，且常伴有其余强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。疑病性神经症（疑病症）患者的慌张恐惧心情多继发于疑病病症，而疑病症状又与自身内部尤其不适感想和以往生活经验、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相鉴别。忧伤症与焦虑症不同，前者的焦虑必然与他的疑病和自罪等妄想观点有关，这类患者的焦虑发作的背后，忧伤心情总是存在的；若一个原来适应性很强的人忽然发作焦虑发作，则应在扫除器质性因素后首先思索忧伤症。精神破裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病，若发现精神团结症的根本症状时，鉴别并不困难。有一些器质性脑病的患者，当临床上尚无明显的痴呆病症时，可能有焦虑或焦虑发作。另外，也有许多药物中毒或戒断症状是以焦虑开端的，应依据病史及检查进行鉴别。

    对于一般性焦虑症，普通都是紧张、不安、担忧在较长时间的持续。所以对某一事物，比方学习、工作的担忧超越半年，就构成焦虑症。焦虑和担心的内容，假设是关于被细菌感染（强迫症）、惊惶发作（惊惶症）、当众出丑（社交恐惧症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病性神经症（疑病症）），应该适用对应的心理障碍。但也可以用医治焦虑的某些措施和缓情绪，打消紧张。假定焦虑是由疾病、药物（囊括酒精、毒品）引起的生理作用，则以打消这些问题为主。